蒲辅周（1888—1975），现代中医学家，四川梓潼人。长期从事中医临床、教学和科研工作，精于内、妇、儿科，尤擅治热病。伤寒、温病学说熔于一炉，经方、时方合宜而施。
流行性感冒虽较普通感冒严重，然若无继发感染，患者无四损四不足，无故疾，一般属表证、表里同病或里热实证为多，相当于《伤寒论》之太阳病、少阳病、阳明病，温病之卫分证、卫气合病、气分证，很少陷入三阴或营血病证。
故流感的治疗原则，首贵汗解，然有辛温发表、辛凉透邪之别。表里合病则应有辛温复清解，辛凉复以微辛温。若邪入里而无表证者，则宜清、下、解毒之法。若素有故疾，或继发感染，则可导致邪陷三阴，应知温补，甚则回阳救逆；邪陷营血，当知透营转气，凉血散血，以及逐秽开窍，镇肝息风，育阴潜阳等法。外感热病往往多从感冒起，伤风失治可转痨，即可导致各种严重的慢性虚弱疾病。善治感冒者，必须灵活运用中医治疗八法。
流行性感冒是传染性极大的疾病，也可以说是一个世界性的急性传染病。
蒲辅周先生为更好地发挥中医的优势，防治流感的流行，曾在《对几种急性传染病的辨证论治》中探讨了中医对四时流行性感冒辨证论治的一般原则。现将蒲老经验简述如下，以飨同仁。
流行性感冒的辨证规律
因有多种疾病的临床症状极似流行性感冒，故在流感非流行期间，诊断颇困难，从流感的发病因素、流行季节、发病过程及其分类等方面掌握流感的辨证规律，是防治流感的关键。
● 流行因素
流行性感冒的病原体是流感病毒。因病毒有不同类型及病毒的变异等问题，从而增加了流感流行规律的复杂性。中医虽对病原体尚没有直接观察到，但已注意其自然环境、气候的外在因素对流感流行规律的影响。例如：《中国医学大辞典》感冒条：“此证因春夏秋三时，感冒非时暴寒所致，多见恶寒发热，头痛，骨节疼，无汗，或呕逆恶心等证，其脉人迎多浮紧，亦有弦数者。”
《中国医学大辞典》伤风条：“此证多由天时凉暖不一，风邪由口鼻吸入，郁于肺经，而见鼻寒声重，时流清涕，咳嗽自汗等症；甚者头痛身热，痰壅气喘，声哑咽干，脉浮而数，易于传染。”徐灵胎《医学源流论》：“凡人偶受风寒，咳嗽涕出，俗语谓之伤风，乃时行之杂感也。”《巢氏病源》记载：“夫时行气病者，此因岁时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生，病者多相染易，故予服药及为方法以防之。”可见，古人所谓“暴寒”、“风邪”、“时行乖戾之气”，虽非明指病毒，但可以说明这些因素是引起流感流行的诱因，还认识流感是由呼吸道传染，及其容易引起流行的发生和预防的方法。
● 流行季节
“春应温而反寒，夏应热而反冷，秋应凉而反热，冬应寒而反温，非其时而有其气，是故一岁之中，病无少长，率相似者，此则时行不正之气也。”说明季节气候异常，时行不正之气能引起流感的流行，但也有不因非时之气而发病的，即所谓六淫外感为病。流感的辨证，在因时制宜的情况下，既要分析非时不正之气。又要分析当令之邪。
例如：冬日为寒水正令，单衣薄被，感冒寒邪，多恶寒、发热、头痛、无汗、脉浮紧，此即当令之寒邪为病；若气候反温，感其气而发病者，则为非时之气为病，当于冬温法中求治。春日为风木主令，春日感冒风邪，若初起微恶寒，后则但热不寒，头胀、身痛、口渴、咳嗽，或自汗，脉浮数者为风温，亦当令之邪为病；若寒水之气未尽，或气候骤寒，感之而发病者，则又为非时之气为病，当于感冒寒邪法中求治。至于夏日则多属热属暑，长夏则多兼暑兼湿，秋日则燥气偏胜，而燥又有两种性质，一属于凉，一属于热，因之有凉燥和温燥两种不同的类型。以上根据时令不同，寒温各异，则四时流感亦因时变化，而表现不同的证候类型，在临床上，“审察病机，无失气宜。”自能收到“必伏其所主，而先其所因”的治疗效果。
● 发病过程及分类
流感的发病过程一般较短，病势发展很快，1~2天症状达最高峰，各种证候可渐次消失，变为乏力。单纯型的流感很少迁延5~7天以上。有时在第3~4天，体温下降，病即好转。有时，1~2天后体温又复升高，病情加重，呈现双峰型的体温曲线。极轻的病例，整个病程持续1~2天，病人并不卧床。极重的病例，有时病情呈现各种全身中毒征象，甚至呈虚脱，亦有肺衰竭而死亡者。
流感的临床表现是多样性的，因而就有许多分类的方法。基本上可分为单纯型、混合型及继发性感染三种病型。
按照中医特点，需要结合流行因素及发病季节，加以归纳分析，若其时仅为当令之邪，或因感寒，或因受风，而不兼其他因素者，则发病多为单纯型感冒。若其时气候不常而杂感不正之气者，则发病的变化复杂，多为混合型的感冒。同时，体质有强弱，感受邪毒有轻重，年龄有大小，地区有燥湿，以及病毒侵犯的部位各有不同，如有太阳证的，头痛发热，脉浮恶寒；有阳明证的，鼻干目痛，发热，项背强，口渴汗出；有少阳证的，口苦咽干，往来寒热，胸胁满，喜呕；亦有三阳并见，但以某经证多，则加某经之药。间有直中三阴。又以所犯何经，循经治之者。此外，尚有感冒夹食、感冒夹痰，等等，均须仔细辨别（夹食加消食之品，夹痰加化痰之品）。至于流感的并发症，则以肺炎为常见，或属治疗不能及时，或属调理失于谨摄，随证治之，适宜为度。
流行性感冒的治疗原则
流感总属外感的疾患，治疗流感的原则也就总不外乎解表透邪为主，而解表法又应分辛温解表和辛凉解表两大法则。根据流感的发病因素和季节，区别宜温宜凉，再辨其有无兼夹，自能执简驭繁，得其要领。
● 冬日流感的治疗
冬日流感可分感冒寒邪（同伤寒治法）和应寒反温感受非时之气（同冬温治法）两类。
1、感冒寒邪，脉症表现为恶寒、发热、头痛、身疼、脉浮紧、无汗、舌白、口不渴、舌质不红，可予麻黄汤；发热、头痛、身疼、项背强、脉浮长无汗，可与葛根汤。往来寒热、口苦咽干、胸胁满、目眩喜呕、脉浮弦，可与小柴胡汤。恶风寒、头痛身酸、胸闷不渴、舌苔白、脉浮，可与荆防败毒散。恶风寒而咳嗽、身微痛、舌苔白、脉浮而体虚者，参苏饮可与之。以上虽同是辛温解表的方法，但见症不同，体质有异，故处方用药，应区别对待。
2、感受非时之气（时行不正之气）发热甚、微恶寒或不恶寒、头痛鼻塞、舌苔白或微黄、口微渴、脉浮数，宜葱豉桔梗汤凉解之。若发热微恶寒、无汗或有汗不彻、微烦、面微赤、目微红（面赤色者，阳气怫郁在表之象）、口渴、舌苔白或微黄不燥、舌质色红而不绛、脉浮数兼紧，兼见咳嗽气急者，乃内热为外寒所遏，脉气受制，属寒包火，宜凉散之剂，麻杏石甘汤可与之。若体虚感冒冬温，咳嗽咽干、发热头痛，加味葳蕤汤可以选用。以上是微辛凉解表的方剂，因冬日虽应寒反温，但仍主寒水司令之时，选方不宜纯用辛凉苦寒，宜辛凉宣透。
● 春日流感的治疗
可分感温风之气（同风温治法）和非时之寒（同寒疫治法）两种。
1、感冒风邪，发热不恶寒或微恶寒、口不渴或微渴、头痛、有汗或汗不彻、或微咳、舌苔薄白、脉浮数，或用辛凉平剂银翘散主之，或用辛凉轻剂桑菊饮主之。按风为阳邪，春则温暖，本《内经》“风淫于内，治以辛凉”之义，故用“辛凉解表”之正法。
2、感冒寒疫，恶寒发热、头痛身疼、胸闷不饥、无汗、舌白脉浮，用香苏饮或复以葱豉汤。
恶寒发热或寒战、头痛、全身酸疼、咳嗽、无汗、口不渴、舌白而秽[huì]、不思食，脉浮紧或浮弦，可与十神汤，或苏羌饮。
● 夏日流感的治疗
夏令多热，感冒则头痛身酸、发热、口渴、无汗、舌白、脉浮数，可用银翘散加杏仁、滑石；发热、口渴、心烦、头痛、有汗，可用银翘散去芥穗、牛蒡子加杏仁、黄芩、生石膏；渴甚者加花粉；胸膈闷者加藿香、郁金；小便短者加栀子或加六一散。若发热、头痛、头胀、恶心呕吐、胸闷身倦、腹痛下利，舌白滑或微腻，或渴，或不渴，乃暑秽[huì]及夹食，可与藿香正气散。
● 长夏流感的治疗
这一季节，兼暑、湿、风三气。尤多暑湿并胜。如伤暑感冒，表实无汗、发热、头痛、舌苔白、面赤口渴、右脉洪大，宜新加香薷饮；若舌尖红，可加黄连少许，小便短，亦可加六一散。感冒暑湿，恶心呕吐、头晕身痛、倦怠乏力、腹泻不思食、发热口不渴，宜六和汤。感冒湿胜，头痛如裹、身重、骨节酸疼、舌白苔滑、不渴不饥、脉濡、午后热甚，宜三仁汤。若脉缓身痛、舌苔黄而滑、渴不多饮、或竟不渴、汗出热减、继而复热，乃内蕴水谷之湿，外复感受时令之湿，黄芩滑石汤可与之。如风湿上冲、头痛脊疼、项如折，羌活胜湿汤可以选用。按四时感冒，在夏季，特别是长夏，风、暑、湿、火兼而有之，因此流感所感受的各有不同，必须掌握病机，灵活运用辛凉透邪、芳香清化、通阳利湿等法。
● 秋日流感的治疗
头痛、恶寒、发热、鼻塞嗌干、咳嗽稀痰、脉弦无汗，此属凉燥，杏苏散主之。头痛、身微热、口微渴、微咳有汗，桑菊饮主之。头微胀、目不清、口微渴、干咳，余邪不解者，清络饮主之。咳嗽无痰或痰少而黄、咽干、口渴、舌红无苔、脉数，清燥救肺汤可与之。
以上是四时流行性感冒的一般治疗原则。可以前后互参，分别运用，不必拘泥。所列的方法与方剂，必须因人、因地、因时，增减化裁。另外，如张元素九味羌活汤、海藏神术散、苏沈九宝汤等，均是流行性感冒可以选用的方剂。
因为祖国医学是非常丰富的，非一方一法或几方几法所能尽其治疗流感的应有作用。
典型医案
● 流行性感冒案
申某，女，时年9岁，2013年12月24日初诊。
主诉：发热1天。
病史：班上多位同学感冒发热，昨晚开始出现发热恶风，体温38℃.
现症：发热，伴鼻塞，咳嗽，头痛，头晕，恶心，口苦，纳食减少，口干喜热饮，无咽痒、咽痛，二便正常。舌尖红苔薄白中后稍黄腻，脉寸浮关细弦数。
中医诊断：感冒，证属外邪郁闭，太少合病。
西医诊断：流行性感冒
治法：和解疏散，宣肺透邪。
选方：小柴胡汤合杏苏散
处方：柴胡12g、黄芩8g、法半夏8g、太子参6g、苏叶8g、杏仁8g、陈皮6g、荆芥穗6g、防风8g、焦神曲15g、生甘草8g、生姜3片、大枣（擘）20g、蝉衣4g.4剂。1剂药后烧退，纳增。
按语：本案患儿外感显见太少合病，用小柴胡汤合杏苏散加减速效。
● 流感病案
1998年入冬以来，气候变化较大，流行感冒患者迅速增多，有一家四代人前后数日皆患感冒，某些中、小学校，因发烧的小孩极多而不能上课。此次流感发烧，体温在39℃以上者约占1/3，发烧在38.5℃左右者较多，皆有不同程度形寒、身痛，四肢酸痛，无汗或汗出不畅。皆有咽痛，且剧者多，轻者少，咽喉充血明显，淋巴滤泡增生多，小儿扁桃体肿大者多。皆有咳嗽伴咽痒，多剧咳少痰，甚则咳重不能安睡，数日后有痰，痰黏色黄，有的病人微烦口渴。小儿兼积滞，则胃不适亦较多。舌苔薄白少津，或薄白微黄，质偏红，脉浮滑数，故不但有相互易染而且皆有相似临床表现。然年有老幼之别，且体质有异，感染有轻重，治疗有及时延误，调养有谨慎妄行，故流感的临床表现同中有异，尚有新感合邪，继发感染者，尤易加重病情。
此次流行性感冒，有明显的气候异常，冬应寒而反大温，时已冬至，寒气却不至，非时之温，时行之气，而致冬温。在这样气候异常和生活环境中，极易发为寒包火的外感热病。从季节气候，五运六气变化考虑急性热病的性质，是已故名老中医蒲辅周先生善治外感病的奥秘之一。从前述临床表现、脉证分析，病机为寒包火。即温邪上受，首先犯肺，而风寒外束。治法采用辛凉复微辛温，取银翘散、三拗汤、升降散合方加减，名为速解流感饮：
处方：银花15g、连翘12g、蝉衣4g、僵蚕8g、栀子8g、麻黄6g、杏仁10g、桔梗8g、生甘草6g、豆豉10g、葱白5寸。
此方在门诊广泛应用，价廉而效佳。继之中国中医研究院广安门医院作为流感普济方广施于病人。每日排队取药者极多，医院虽每日昼夜加班制造速解流感饮，仍时有供不应求，普遍反映疗效好、疗效快。发烧退后，若尚有低烧，咳嗽尚较重，咽干口渴，纳差乏力，脉细数，舌红少津，苔薄黄，治宜清透余邪，调理脾胃。
可用桑杏石甘汤加味：桑叶8g、杏仁8g、生石膏15g、生甘草6g、沙参10g、元参8g、浙贝10g、前胡10g、连翘10g、芦根15g、天花粉10g。
若口苦咽干，两耳不适，头晕，咳嗽，纳差，恶心，有往来寒热，舌质略红，苔白微黄，脉弦数。从少阳透邪，而清肃肺气，小柴胡汤合竹叶石膏汤加减：
处方：柴胡12g、黄芩10g、法半夏10g、沙参10g、麦冬12g、竹叶6g、生石膏15g、杏仁10g、生甘草8g、浙贝10g、芦根15g。
郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。
