宋元名医李杲,中医“脾胃学说”创始人,造福世人近千年

2022-09-16 12:23 主编:张沁枫  

李杲,又名李东垣,生于1180年卒于1251年,今河北省正定人。他是中医“脾胃学说”的创始人,由于他在脾胃方面有非常深入的研究,十分强调脾胃的重要作用,因为在五行中,脾胃属土,因此世人也称他为“补土派”。由于医术非常高超,所以人称“金元四大家”之一,所创的学说一直流传至今,造福世人近千年。

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李杲自出生于一个书香门第,也是当地的豪门望族,虽生在富贵家,但从来骄纵,非常自律,为人敦厚,特别是天资聪颖,勤于学习,深得族人喜爱。早年间,李杲立志科举,但是20岁时母亲患病不起,虽经多名医生诊治,但是最终无法换其性命。李杲悲痛之余,非常后悔自己不懂医,于是转行学医。

当时,张元素是公认的名医。为求得真学,李杲离乡400多里,花重金拜其为师。由于他文学功底,加上刻苦学习,数年后李杲尽得张元素的真传,很快就可以独立应诊,由于诊病准确,很快就超出了老师。

 

当时,病人来看病,李杲有一个非常有趣的习惯,他诊断清楚后,会告诉病人患了是什么病,然后从相关的典籍中引出经文,证明自己的诊断是对的,直到病人完全认同了,才拿起笔处方。

30岁时,李杲做了临原的税务官。在他任职期间,当地流行一种叫“大头天行”的疾病,病人头面红肿、咽喉吞咽困难,而且具有较强的传染病。当时,当地医生无法确诊此病,查遍医书也没有,只好多用泻剂,但是疗效甚微,病人成批死去。李杲于是决定研制出对症的处方。为此,他废寝忘食地进行研究,终于制定出方剂,病人服食后很快就见到了收效。于是,他把处方写在木板上,让老百姓随意取用。当时,百姓们都以为此方为仙人所授,于是把它刻于石碑之上,代代流传。

 

后来,李杲弃官迁居开封。在此期间,他常为达官贵人诊病,疗效显著,药到病除,一时之间名声大振。后来,他到鲁北东平和聊城一带行医,造福当地百姓。64岁时,李杲回到家乡真定,在看病之余,他还将自己多年经验和体会进行整理与总结,创立了以“脾胃”学的主体理论体系。

李杲关于脾胃论的一个核心观点就是:“脾胃一伤百病生。”这与《内经》中讲到的“有胃气则生,无胃气则死”的论点是基本一致的,都十分强调胃气对人体健康的重要作用。

 

李氏认为,脾胃是人体的元气之本,是人体动力的来源。他认为,元气来源于先天,但是一旦出生之后,元气就已终止,只能依赖于脾胃摄取食物来补充,这样才能保持人体元气的充盛,从而生命不竭。基于自己的学术观点,李杲诊断内伤虚损病证,一般多从脾胃入手,特别强调以调治脾为重点。

此外,李氏认为脾胃还是人体气机升降的关键枢纽。精气的传输皆依赖脾气之升,而人体湿浊的排出则是依赖胃气之降。这样,李氏将中医对脾胃作用的认识,从单纯的消化扩展为对人体精气代谢的高度,开辟了一个新的中医流派。

 

经过多年的临证,李杲的医技非常精湛,不仅是脾胃病,而且其它各科均能诊治,基本上药到病除,所以当时人们认为他是“神医”,对他十分敬重。

李杲一生给后人留下了非常宝贵的医学著作,比较有代表性的有《脾胃论》《兰室秘藏》《内外伤辨惑论》和《用药法象》等,是学习的好教材、好参考,非常值得中医从业者的中医爱好者拥有。

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